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各省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護局（廳）：

　　為貫徹實施《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》，防治醫(yī)院污水排放對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院污水處理設施的建設和運行管理，保證醫(yī)院污水達標排放，提高應對突發(fā)事件的能力，現(xiàn)予以發(fā)布《醫(yī)院污水處理技術指南》，請參照執(zhí)行。

附件：醫(yī)院污水處理技術指南

附件：

　　　 　                   　醫(yī)院污水處理技術指南

1.1 編制目的

　　為貫徹《中華人民共和國水污染防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法》，防止醫(yī)院排放污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院污水處理設施的建設和運行管理，促進醫(yī)院污水處理達標排放，配合國家推進醫(yī)院污水處理設施建設和即將頒布的《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的實施，編制本技術指南。

　　指南根據(jù)醫(yī)院性質、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況，進行分類指導。為醫(yī)院污水處理設施建設提供技術支持，供衛(wèi)生、環(huán)保、建設等有關部門參考。

1.2 適用范圍

　　1.2.1 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院和�？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復醫(yī)院等其它醫(yī)療機構和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。

　　1.2.2 本指南內容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗收、處理設施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。

　　1.2.3 本指南適用于醫(yī)院污水處理設施的設計、建設和管理。

1.3 編制依據(jù)

　　《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國主席令第十五號）

　　《中華人民共和國水污染防治法》（根據(jù)1996年5月15日第八屆全國人大會常務委員會第十九次修正）

　　《中華人民共和國水污染防治法實施細則》(1989年7月12日國務院批準 1989年7月12日國家環(huán)境保護局令第1號發(fā)布)

　　《建設項目環(huán)境保護管理條例》　 國務院令　 第253號

　　《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》　 JGJ49-88

　　《建筑給水排水設計規(guī)范》　 GBJ 15-88(1997年版)

　　《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》　 CECS07:88

　　GB3838-2002　　 地表水環(huán)境質量標準

　　GB8978-1996　　 污水綜合排放標準

　　正在制定的《醫(yī)院機構水污染物排放標準》

　　當上述標準和文件被修訂時，使用其最新版本。

1.4 術語和定義

　　1.4.1 醫(yī)院性質分類

　　本指南中將各類醫(yī)院按性質分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機構的劃分方法有差別。指南所指傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的�？漆t(yī)院。

　　1.4.2 醫(yī)院污水

　　指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。

　　1.4.3 污泥

　　指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。

　　1.4.4 廢氣

　　指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。

1.5 醫(yī)院污水的來源及危害

　　1.5.1 醫(yī)院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復雜。

　　醫(yī)院污水來源及成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。

　　1.5.2 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

　　1.5.3 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質。

　　1.5.4 牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。

　　1.5.5 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內積累而危害人體健康。

1.6 醫(yī)院污水處理原則

　　1.6.1 全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。

　　1.6.2 減量化原則。嚴格醫(yī)院內部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。

　　嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

　　1.6.3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

　　1.6.4 分類指導原則。根據(jù)醫(yī)院性質、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。

　　1.6.5 達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監(jiān)督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。

　　1.6.6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。

2.1 醫(yī)院污水的收集

　　2.1.1　醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應分流，嚴格醫(yī)院內部衛(wèi)生安全管理體系，嚴格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設計時應將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

　　2.1.2　傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應設專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛(wèi)生防疫的有關規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　不設化糞池的醫(yī)院應將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。

　　2.1.3　醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應單獨收集，分別采取不同的預處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　2.1.4　同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集處理。

2.2 醫(yī)院污水排放量

　　2.2.1 醫(yī)院污水排放量

　　1、新建醫(yī)院

　　新建醫(yī)院污水排放量應根據(jù)《民用建筑工程設計技術措施》建質[2003]4號進行取值設計，做到清污分流，節(jié)約用水。

　　2、現(xiàn)有醫(yī)院

　　1)污水排放量根據(jù)實測數(shù)據(jù)確定

　　2)無實測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計算

　　(1) 設備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(2) 一般設備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

　　2.2.2 醫(yī)院污水處理設施規(guī)模分類

　　醫(yī)院污水處理設施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

2.3 醫(yī)院污水水質

　　2.3.1 新建醫(yī)院

　　每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

　　BOD₅：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；

　　根據(jù)每張病床污染物的排出量和2.2.1中水量計算新建醫(yī)院的設計水質。

　　2.3.2 現(xiàn)有醫(yī)院

　　1) 污水水質應以實測數(shù)據(jù)為準；

　　2) 在無實測資料時可參考表2-2。

　　表2-2 醫(yī)院污水水質

2.4 醫(yī)院污水排放標準

　　2.4.1 現(xiàn)有標準

　　現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標準》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標準，對COD、SS等理化指標無特別要求，只需達到要求相對較低的其他排污單位標準，且只給出余氯下限而無上限。

　　根據(jù)現(xiàn)行標準，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質波動大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標準無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。

　　2.4.2 新標準

　　為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標準體系，國家已組織有關部門和人員編制《醫(yī)療機構水污染物排放標準》。

　　1、新標準對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了全面控制，在強調對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。

　　2、在生物指標上，新標準對排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標準嚴格區(qū)分醫(yī)院性質，同時根據(jù)污水去向分為兩個等級，并在原有標準基礎上提出嚴格的控制各級指標。

　　3、新標準考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對不同性質醫(yī)院及污水去向對消毒時間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴格了余氯標準的上限。

　　4、在理化指標方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標都在原有標準基礎上進行了嚴格的控制，以增強污水處理系統(tǒng)的抗風險性�？紤]氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出了嚴格的要求。

3.1 工藝選擇原則

　　根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質和處理污水排放去向，進行工藝選擇。根據(jù)1.4.1中醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

　　醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。

　　工藝選擇原則為：

　　3.1.1 傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進行預消毒處理。

　　3.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。

　　3.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。

　　3.1.4 對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　圖3-1　 不同處理工藝的應用情況（略）

3.2 加強處理效果的一級處理工藝

　　對于處理出水最終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應加強其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

　　3.2.1 工藝流程

　　1、對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造

　　改造應根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應用較多的化糞池、接觸池在結構或運行方式上進行改造，必要時增設部分設施，盡可能地提高處理效果，以達到醫(yī)院污水處理的排放標準。

　　2、一級強化處理

　　對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

　　圖3-2　一級強化處理工藝流程（略）

　　醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進入調節(jié)池，調節(jié)池前部設置自動格柵，調節(jié)池內設提升水泵。污水經(jīng)提升后進入混凝沉淀池進行混凝沉淀，沉淀池出水進入接觸池進行消毒，接觸池出水達標排放。

　　調節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　3.2.2 工藝特點

　　加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造可充分利用現(xiàn)有設施，減少投資費用。

　　3.2.3 適用范圍

　　加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水最終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。

3.3 二級處理工藝

　　3.3.1 工藝流程說明

　　二級處理工藝流程為“調節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進入調節(jié)池。調節(jié)池前部設置自動格柵。調節(jié)池內設提升水泵，污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池出水進入接觸池消毒，出水達標排放。

　　調節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進入預消毒池進行消毒處理后進入調節(jié)池，病人的糞便應先獨立消毒后，通過下水道進入化糞池或單獨處理（如虛線所示）。各構筑物須在密閉的環(huán)境中運行，通過統(tǒng)一的通風系統(tǒng)進行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

　　3.3.2 工藝特點

　　好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。

　　3.3.3 適用范圍

　　適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。

3.4 簡易生化處理工藝

　　3.4.1 工藝流程

　　簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質，進一步去除和降解有機污染物，最后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質量。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理，當1m3污泥制取沼氣達15m3以上時，收集利用；當1m3污泥制取沼氣不足15m3時，收集燃燒處理。

　　圖3-4 沼氣凈化池工作原理圖 （略）

　　3.4.2 工藝特點

　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價低、動力消耗低，管理簡單。

　　3.4.3 適用范圍

　　作為對于邊遠山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　醫(yī)院污水處理主要包括污水的預處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。

4.1 預處理

　　醫(yī)院污水進行預處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調節(jié)水質水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。

　　4.1.1 化糞池

　　用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。

　　普通化糞池和沼氣凈化池的原理是通過沉淀的作用先將有機固體污染物截留，然后通過厭氧微生物的作用將有機物降解。沼氣凈化池處理效率優(yōu)于普通化糞池。

　　化糞池的沉淀部分和腐化部分的計算容積，應按《建筑給水排水設計規(guī)范》(GBJ15-88)第3.8.2～3.8.5條確定。污水在化糞池中停留時間不宜小于36ｈ。對于無污泥處置的污水處理系統(tǒng)，化糞池容積還應包括貯存污泥的容積。

　　4.1.2 預消毒池

　　預消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機會。

　　1、傳染病醫(yī)院病人的排泄物進行預消毒后排入化糞池。

　　2、傳染病醫(yī)院污水在進入污水處理系統(tǒng)前必須預消毒，預消毒池的接觸時間不宜小于0.5小時。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。

　　3、對于普通綜合醫(yī)院，可不設預消毒池。

　　4、生化處理如采用加氯進行預消毒則需進行脫氯，或采用臭氧進行預消毒。

　　4.1.3 格柵

　　在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設置格柵，格柵井與調節(jié)池可采用合建的方式。

　　1、傳染病醫(yī)院的格柵應選用自動機械格柵；在普通醫(yī)院宜選用自動機械格柵(小規(guī)�？筛鶕�(jù)實際情況采用手動格柵)。

　　2、格柵井應密閉，設置通風罩，收集廢氣以進行集中處理；

　　3、柵渣與污水處理產(chǎn)生污泥等一同集中消毒，外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　4、設計應遵循《室外排水設計規(guī)范》GBJ 14－87(1997)等有關規(guī)定。

　　4.1.4 調節(jié)池

　　1、醫(yī)院污水處理應設調節(jié)池。連續(xù)運行時，其有效容積按日處理水量的30~40%計算。間歇運行時，其有效容積按工藝運行周期計算。

　　2、調節(jié)池宜分二組，每組按50％的水量計算。

　　3、調節(jié)池應采用封閉結構，設排風口，防沉淀措施宜采用水下攪拌方式。

　　4、調節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。

4.2 加強處理效果的一級處理

　　加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

　　4.2.1 一級強化處理

　　醫(yī)院污水的一級強化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導致二次污染。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝。

　　醫(yī)院污水的一級強化處理宜采用混凝沉淀工藝�；炷�、沉淀池應分二組，每組按50％的水量計算。

　　1、污水處理量小于20m3/h時，沉淀池宜設備化，可采用鋼結構或其他結構形式的一體化設備，池形宜為豎流式或斜板沉淀池。當污水處理量大于20 m3/h時，沉淀池宜為鋼筋混凝土結構，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。

　　2、當沉淀池體采用鋼結構時，必須采取切實有效的防腐措施。

　　3、當采用斜板沉淀池，必須設置斜板沖洗設施。其他形式的沉淀池需采取便于清理、維修的措施。

　　4、設計應遵循《室外排水設計規(guī)范》GBJ 14－87(1997年版)等有關規(guī)定。

　　4.2.2 對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造

　　改造應根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應用較多的化糞池、接觸池在結構或運行方式上進行改造，必要時增設部分設施。

　　有改建場地時，可將調節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設調節(jié)池。

　　場地不足時可在地面上增設混凝沉淀池。

4.3 生物處理

　　醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達到排放標準；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。

　　4.3.1 活性污泥法

　　活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機物、氨氮等污染物進行降解的廢水生物處理工藝。

　　1. 工藝特點

　　活性污泥工藝的優(yōu)點是對不同性質的污水適應性強，建設費用較低。

　　活性污泥工藝的缺點是運行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。

　　2. 設計參數(shù)

　　曝氣池和二沉池設計遵循《室外排水設計規(guī)范》GBJ 14－87(1997)有關規(guī)定；

　　曝氣池污泥負荷根據(jù)出水有機物和氨氮要求，需要時應滿足硝化要求。

表4-1 活性污泥工藝曝氣池主要工藝參數(shù)

　　　3．適用范圍

　　傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。對于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。

　　SBR工藝是活性污泥法的一種變型。SBR按周期循環(huán)運行，每個周期循環(huán)過程包括進水、反應（曝氣）、沉淀、排放和待機五個工序。SBR單個周期的進水、反應、沉淀、排放和待機都是可以進行控制的。每個過程與特定的反應條件相聯(lián)系（混合/靜止，好氧/厭氧），這些反應條件促進污水物理和化學特性有選擇的改變。

　　SBR工藝具有流程簡單、管理方便、基建投資省、運行費用較低、處理效果好及設備國產(chǎn)化程度高等優(yōu)點。

　　4.3.2 生物接觸氧化工藝

　　生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點，在反應器中能保持很高的生物量。

　　1. 工藝特點

　�。�1）生物接觸氧化法對沖擊負荷和水質變化的耐受性強，運行穩(wěn)定。

　�。�2）生物接觸氧化法容積負荷高，占地面積小，建設費用較低。

　�。�3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無需污泥回流，運行管理簡單。

　�。�4）生物接觸氧化法有時脫落一些細碎生物膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達到30mg/L左右。

　　2. 設計參數(shù)

　�。�1）生物接觸氧化池的填料應采用輕質、高強、防腐蝕、易于掛膜、比表面積大和空隙率高的組合體。

　�。�2）生物接觸氧化法已在實際中長期應用，有關工藝參數(shù)見《室外排水設計規(guī)范》GBJ 14－87(1997年版)等相關的設計手冊。

表4-2 生物接觸氧化法主要工藝參數(shù)

　　　3．適用范圍

　　生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場地面積小、水量小、水質波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。

　　4.3.3 膜-生物反應器

　　膜-生物反應器(Membrane BioReactor，MBR)是將膜分離技術與生物反應器結合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。

　　1. 工藝特點

　　MBR工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池，可進行高效的固液分離，克服了傳統(tǒng)工藝中出水水質不夠穩(wěn)定、污泥容易膨脹等不足，具有下列優(yōu)點：

　　2. 設計參數(shù)

表4-3 一體式MBR主要工藝參數(shù)

　　　3．適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模的醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小、水質要求高和紫外消毒等的情況。

　　4.3.4 曝氣生物濾池

　　曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD 、硝化、脫氮等作用。

　　1. 工藝特點

　　2. 設計參數(shù)

　　表4-4　 BAF的主要工藝參數(shù)

　　　3．適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小和水質要求高等的情況。

　　4.3.5 簡易生化處理工藝

　　1.工藝特點：

　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價低，動力消耗低，管理簡單。

　　2.適用條件

　　對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

上述五種工藝的特點、適用范圍與投資水平等匯總于表4-5中。

5.1 醫(yī)院污水常用消毒技術

　　醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。表5-1對常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點進行了歸納和比較。

5.2 液氯消毒系統(tǒng)

　　 液氯消毒是醫(yī)院污水消毒中最常用的方式之一。氯(Cl2)是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細菌和病毒，并具有持續(xù)消毒作用。氯消毒具有藥劑易得，成本較低；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確；不需要龐大的設備等優(yōu)點。但氯氣有毒，腐蝕性強，運行、管理有一定的危險性。

　　 氯氣為受壓的液化氣體，一般用罐瓶、槽車、罐車、駁船等壓力容器裝運。

　　 液氯消毒系統(tǒng)主要是由貯氯鋼瓶、加氯機、水射器、電磁閥、加氯管道及加氯間和液氯貯藏室等組成。

　　5.2.1 氯瓶

　　 (1)一般情況下，宜采用小容量的氯瓶。氯瓶一次使用周期應不大于3個月。

　　 (2)單位時間內每個氯瓶的氯氣最大排出量應符合下述規(guī)定：

　　容積為40升的氯瓶：750g/h；500kg的氯瓶：3000g/h。

　　5.2.2 加氯機

　　醫(yī)院污水采用液氯消毒時，必須采用真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中。

　　氯氣向污水中投加是經(jīng)過加氯機水射器完成，水射器要求自來水有0.2MPa壓力，在水射器內形成負壓，將氯氣吸入并混合，然后將氯水投加至加氯點。

　　典型的醫(yī)院污水處理工藝加氯方式有兩種：虹吸式定比加氯和提升式自動定比加氯。

　　(1)當醫(yī)院污水站內集水管道高于站外公共污水管或水體水位時（通常需要有600mm的高差），可采用虹吸式定比加氯消毒系統(tǒng)。

　　(2)當污水需要提升才能排出站外，采用提升式自動定比加氯，消毒投加設備與提升泵同步運行，由集水池的水位控制污水泵自動啟動，同時控制投藥系統(tǒng)同步運行。

　　5.2.3 加氯系統(tǒng)管材

　　(1)輸送氯氣的管道應使用紫銅管；輸送氯溶液的管道宜采用硬聚氯乙烯管，閥門采用塑料隔膜閥。

　　(2)加氯系統(tǒng)的管路應設耐腐蝕的壓力表，水射器的給水管上應設普通壓力表。

　　(3)加氯系統(tǒng)的管道應明裝，埋地管道應設在管溝內，管道應有一定的支撐和坡度。

　　5.2.4 加氯間和液氯貯藏室

　　使用液氯消毒時應設液氯貯藏室和加氯間。

　　(1)加氯間

　　醫(yī)院污水加氯間位置的選擇應根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃、排出口位置、環(huán)境衛(wèi)生要求、風向及維護管理和運輸?shù)纫蛩貋泶_定。

　　加氯間主要放置加氯機等除氯瓶以外的加氯設備。加氯間內應有必要的計量、安全及報警等裝置。加氯間門向外開，使用防爆燈照明和其他防爆電機電器，設排風扇，換氣次數(shù)按12次/小時設計。排風扇設在加氯間低處，并考慮室外環(huán)境，要遠離人員活動場所。加氯間室內電氣、管道、地面等應考慮防止氯氣腐蝕。

　　(2) 液氯貯藏室

　　液氯貯藏室應盡量靠近投加地點。液氯貯藏室必須有吊裝設備（使用40kg小瓶可不安裝吊裝設備）和磅秤。

　　液氯貯藏室應設可容納氯瓶的水池，水池應保持一定水位，一旦氯瓶泄漏，應迅速將氯瓶推到水池中。

　　液氯貯藏室直接通向室外的門要向外開，應設排風設備，通風口設在房間離地400mm處。照明使用防爆燈具，設置安全和氯氣報警裝置。

　　5.2.5 適用范圍

　　1、液氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)內醫(yī)院及小規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。可用于遠離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大(>1000床)且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　2、氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡，因此當醫(yī)院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用氯消毒。

　　5.2.6 運行管理

　　1、嚴禁無加氯機直接向污水中投加氯氣。

　　2、液氯用槽車和鋼瓶包裝。氯包裝量：瓶裝充裝重量不得大于1.25kg/L，槽車裝充裝重量不得大于1.20kg/L。

　　3、在操作間或加氯間進口處應放置方便使用并有明顯標志的工具箱、維修工具、藥品及防毒面具等。

　　4、氯瓶放置在磅秤或氯量顯示儀上，小瓶應該豎放、大鋼瓶則是臥放并固定，不得使其滾動。

　　5、并聯(lián)的氯瓶應設置備用瓶，通過自動或手動切換裝置更換新氯瓶。

　　6、氯瓶和加氯機要避開暖氣、陽光和明火。為保證正常供氯，氯瓶間的室內溫度應保持中溫（15℃）。

　　7、液氯運輸、貯存等按GB11984執(zhí)行。

5.3 二氧化氯消毒

　　二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑以及漂白劑的功能。作為強化氧化劑，它所氧化的產(chǎn)物中無有機氯化物；作為消毒劑，它具有廣譜性的消毒效果。

　　二氧化氯必須現(xiàn)場制備�，F(xiàn)場制備二氧化氯的方法主要為化學法和電解法。

　　1、化學法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應器發(fā)生化學反應產(chǎn)生二氧化氯氣體，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到被消毒的污水中進入消毒接觸池消毒。

　　2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過電解產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、過氧化氫、臭氧的混合氣體，用于消毒�；旌蠚怏w的協(xié)同作用，具有廣譜的殺菌能力，其消毒效果遠強于任何單一的消毒劑。

　　5.3.1 工程設計

　　1、化學法制備二氧化氯消毒工藝

　　(1)二氧化氯消毒系統(tǒng)設計和發(fā)生器選型應根據(jù)醫(yī)院污水的水質水量和處理要求確定，并考慮備用。

　　(2)因原料為強氧化性或強酸化學品，儲存間必須考慮分開安全儲放；儲存量為10～30天的用量。

　　(3)二氧化氯溶液濃度應小于0.4%，其投加量應與污水定比或用余氯量自動控制。

　　(4)應設計二氧化氯監(jiān)測報警和通風設備。

　　2、電解法制備二氧化氯消毒工藝

　　(1)電解法制備二氧化氯設備主要由電解槽、電源、水泵和水射器組成。電解槽使用6V或12V兩種直流電源。

　　(2)電解法制備二氧化氯設備的溶鹽裝置一般與發(fā)生器一體化，但因二氧花氯為混合消毒氣體，為了能定比投氯，必須設置溶液箱。

　　(3)二氧化氯是由水射器帶出并溶于水的，所以設備間必須有足夠的壓力自來水，如水壓不夠0.2MPa，需加設管道泵。

　　(4)應注意設備排氫管的設計，及時排除在設備運行過程中產(chǎn)生的可爆炸氣體。

　　5.3.2 適用范圍

　　1、二氧化氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。可用于遠離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　2、由于二氧化氯在空氣中和水中濃度達到一定程度會發(fā)生爆炸，因此該法適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　3、化學法適用于規(guī)模>500床的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。

　　4、二氧化氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡，因此當醫(yī)院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用二氧化氯消毒。

　　5.3.3 運行管理

　　1、二氧化氯活化液不穩(wěn)定，應現(xiàn)配現(xiàn)用。

　　2、配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。

　　3、投加量根據(jù)實際水質水量實驗確定。

5.4 次氯酸鈉消毒

　　次氯酸鈉消毒是利用商品次氯酸鈉溶液或現(xiàn)場制備的次氯酸鈉溶液作為消毒劑，利用其溶解后產(chǎn)生的次氯酸對水中的病原菌具有良好的殺滅效果，對污水進行消毒。

　　1、次氯酸鈉發(fā)生器

　　利用電解食鹽水(或海水)制取次氯酸鈉水溶液。這種發(fā)生器的優(yōu)點是結構簡單、自動化程度高、電耗低、耗鹽量小，生產(chǎn)的次氯酸鈉可達10～12% (有效氯含量)。其缺點是在電極表面易形成鈣鎂等沉積物，需要經(jīng)常清洗電極。

　　商品次氯酸鈉溶液有效氯含量為10%～12%，次氯酸鈉為淡黃色透明液體，具有與氯氣相同的特殊氣味。

　　2、漂白粉及漂粉精消毒

　　漂白粉（Ca(OCL)2）為白色粉末狀，具有強烈氣味，化學性質不穩(wěn)定，易分解而失效，能使大部分有機色彩氧化褪色或漂白。

　　漂粉精是較純的次氯酸鈣，有效氯含量為65%～70%，是一種較穩(wěn)定的氯化劑，密封良好時能長期保存(1年左右)。 漂粉精用于醫(yī)院污水消毒可以直接使用粉劑投加到醫(yī)院污水中，既可用于干式投加法，也可以將漂粉精溶解在水里，制成溶液投加到污水中，稱濕式投加。還有一種方法是漂粉精制成片劑用消毒機投加。

　　5.4.1 工程設計

　　1、配套建筑物及設備

　　采用次氯酸鈉發(fā)生器消毒的污水處理站應根據(jù)次氯酸鈉發(fā)生器的型號及其附屬設備要求進行布置。一般要求需要有專用的鹽液制備間和次氯酸鈉發(fā)生器設備間。鹽液制備間與次氯酸鈉發(fā)生器設備間宜分為兩個房間。

　　2、主要工藝參數(shù)

　　(1)根據(jù)污水的水質水量、處理級別計算投氯量，按投氯量選擇次氯酸鈉發(fā)生器型號及臺數(shù)，然后計算用鹽量、貯鹽量。

　　(2)污水量按最高日污水量計算，鹽水池按12～24h設計。

　　(3)次氯酸鈉溶液貯槽按8～16h設計。

　　3、次氯酸鈉的投配

　　次氯酸鈉發(fā)生器所產(chǎn)生的次氯酸鈉溶液貯存在貯槽內，可采用虹吸式自動投加或與污水泵連動投加，將溶液通過投加管、電磁閥、流量計將溶液投加到污水池或污水管中。

　　4、漂精粉的投加

　　(1)漂精粉的濕式投加系統(tǒng)需設置溶藥槽和投配槽。

　　(2)溶藥槽和投配槽一般用塑料制成，溶藥槽需設有攪拌器，一般設置2個，投配槽可設1個，沉渣排入下水道，溶藥槽和投配槽大小按處理污水量和投藥量計算確定。

　　5.4.2 適用范圍

　　1、次氯酸鈉消毒不宜用于人口稠密區(qū)內及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒�？捎糜谶h離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　2、漂粉精、漂白粉適用于規(guī)模<300床的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。

　　3、電解法次氯酸鈉發(fā)生器適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。

　　4、次氯酸鈉消毒由于余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡，因此當醫(yī)院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用氯消毒。

　　5.4.3 運行管理

　　1、次氯酸鈉溶液貯槽應防腐蝕，可用聚氯乙烯板或玻璃鋼制作。

　　2、在使用次氯酸鈉溶液消毒時，必須注意保存條件，經(jīng)常分析化驗其有效氯含量，以便掌握有效氯的衰減情況，確定每次的最佳送貨量和送貨周期，減少氯的損失。

　　3、商品次氯酸鈉應在21℃左右避光貯存。

　　4、漂白粉應貯存于干燥、陰涼通風的倉庫中，防止日曬雨淋，應遠離火種和熱源，不可與有機物、酸類及還原劑共存。

　　5、漂粉精放入溶藥槽，加水配制成有效氯含量為1%～5%的溶液，靜止澄清，使用上清液投加。每日配制1～2次。

5.5 氯消毒接觸池

　　1、醫(yī)院污水消毒按運行方式可分為連續(xù)消毒和間歇消毒兩種方式。

　　2、接觸消毒池的容積應滿足接觸時間和污泥沉積的要求。傳染病醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.5小時，綜合醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.0小時。

　　3、連續(xù)式消毒的接觸池有效容積為污水部分容積和污泥部分容積之和。

　　4、間歇式消毒時，接觸池的總有效容積應根據(jù)工作班次、消毒周期確定，一般宜為調節(jié)池容積的1/2。

　　5、接觸消毒池一般分為兩格，每格容積為總容積的一半。池內應設導流墻(板)，避免短流。導流墻(板)的凈距應根據(jù)水量和維修空間要求確定，一般為600～700mm。接觸池的長度和寬度比不宜小于20:1。接觸池出口處應設取樣口。

　　6、設計時應按設計選定的處理工藝流程的實際運行情況，按最不利情況進行組合，校核實際接觸時間，以滿足設計要求。

5.6 氯消毒設計要點

　　當污水采用氯消毒工藝時，其設計加氯量可按下列數(shù)據(jù)確定：

　　1、液氯消毒系統(tǒng)參照《室外排水設計規(guī)范》GBJ14-87有關章節(jié)進行設計。

　　2、加強處理效果的一級處理出水的設計加氯量以有效氯計，一般為30-50mg/L。

　　3、二級處理出水的設計參考加氯量一般為10-15 mg（有效氯）/L。

　　4、當污水采用其他方法消毒時，其設計投加量應根據(jù)具體水質確定。

　　5、加藥設備至少為2套，1用1備。

　　6、氯投加量為參考值，運行中應根據(jù)余氯量和實際水質水量實驗確定投加量。

5.7 臭氧消毒

　　臭氧，分子式為O₃，具有特殊的刺激性臭味，是國際公認的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧在水中產(chǎn)生氧化能力極強的單原子氧（O）和羥基（OH），羥基（OH）對各種致病微生物有極強的殺滅作用，單原子氧（O）具有強氧化能力，對各種病毒、細菌均有很強的殺滅能力。

　　臭氧消毒具有反應快、投量少；適應能力強，在pH5.6～9.8、水溫0～37℃范圍內，臭氧消毒性能穩(wěn)定；無二次污染；能改善水的物理和感官性質，有脫色和去嗅去味作用。但缺點是無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場生產(chǎn)使用、臭氧消毒法設備費用較高、耗電較大。

　　臭氧制備法有電暈放電法、紫外線法、化學法和輻射法等，工程一般采用電暈放電法。

　　5.7.1 工程設計

　　1、醫(yī)院污水臭氧處理站應設置空壓機房、臭氧發(fā)生器設備間和操作間�？諌簷C房安放空壓機，空壓機應防震和防止噪聲。臭氧發(fā)生器間應留有設備檢修空間。臭氧接觸塔在寒冷地區(qū)應設在室內，尾氣處理后設排氣管排出室外。

　　2、醫(yī)院污水消毒的主要工藝參數(shù)如表5-2所示。

　　3、在選擇臭氧發(fā)生器時，要根據(jù)污水水質及處理工藝確定臭氧投加量，再根據(jù)臭氧投加量和單位時間處理水量確定臭氧使用量，按每小時使用臭氧量選擇臭氧發(fā)生器臺數(shù)及型號。

　　4、臭氧與污水接觸方式一般采用鼓泡法，氣泡分散越小，臭氧利用率越高，消毒效果越好。因此要選擇氣水混合效果好的臭氧進氣裝置。

　　5、臭氧系統(tǒng)設備管道應做防腐處理與密封。

　　6、臭氧設備間應設置通風設備，通風機應安裝在靠近地面處。

　　7、在工藝末端必須設置尾氣處理或尾氣回收裝置，反應后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞或回收利用，達到排放標準。

　　5.7.2 適用范圍

　　1、采用二級處理的醫(yī)院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設備投資費用和運行費用。

　　2、投資及運行費用較高，適用于管理水平較高的傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院污水處理。

　　5.7.3 運行管理

　　1、臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2mg/m3。

　　2、臭氧為強氧化劑，濃度越高對接觸物品損害越重，使用時應注意。

　　3、在使用時應控制影響臭氧殺菌作用的因素，包括溫度、相對濕度、有機物、pH、水的渾濁度、水的色度等。

　　4、在產(chǎn)臭氧過程中，避免放電電極潮濕而造成斷路。

　　5、臭氧的產(chǎn)量受電壓、進氣量和進氣壓力的影響。

　　6、臭氧的投加量和剩余臭氧量在消毒中起著重要作用，使用時應注意控制。

5.8 紫外線消毒

　　消毒使用的紫外線是C波紫外線，其波長范圍是200～275nm，殺菌作用最強的波段是250～270nm。紫外線消毒技術是利用特殊設計的高功率、高強度和長壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強紫外光照射流水，使水中的各種細菌、病毒、寄生蟲、水藻以及其他病原體受到一定劑量的紫外C光輻射后，其細胞組織中的DNA結構受到破壞而失去活性，從而殺滅水中的細菌、病毒以及其它致病體，達到消毒殺菌和凈化的目的。紫外線殺菌速度快，效果好，不產(chǎn)生任何二次污染，屬于國際上新一代的消毒技術。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。

　　5.8.1 工程設計

　　1、采用紫外線消毒時要求被處理的水中懸浮物濃度<10mg/L，在此條件下推薦的照射強度為25-30μW/cm2，照射時間>10s。

　　2、紫外線消毒系統(tǒng)可采用明渠型或封閉型。相對而言，明渠型比封閉型更容易監(jiān)測和維護，對水流阻力也小。

　　3、紫外系統(tǒng)內還應包括清洗設施。醫(yī)院污水應采用設置自動清洗裝置。

　　4、紫外系統(tǒng)用于醫(yī)院污水處理過程中排放的氣體消毒時，采用循環(huán)式紫外空氣消毒裝置。

　　5、紫外燈管應專業(yè)回收。

　　5.8.2 適用范圍

　　1、出水懸浮物濃度小于10mg/L的污水處理系統(tǒng)可采用紫外消毒方式；

　　2、在有特殊要求的情況下，如排入某些有特殊要求的水域時，可采用紫外消毒方式；

　　5.8.3 運行管理

　　1、不得使紫外線光源照射到人，并注意眼睛的防護，以免引起損傷。

　　2、在使用過程中，要特別注意對紫外線燈管輻照度值進行測定。

　　3、使用的紫外線燈，新燈的輻照強度不得低于90uw/cm2，使用中紫外線的輻照強度不得低于70 uw/cm2，凡低于70 uw/cm2者應及時更換燈管。

　　4、紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果。

　　5、在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

6.1 醫(yī)院污泥處理

　　6.1.1 污泥的分類和泥量

　　1、污泥根據(jù)工藝分為化糞池污泥、初沉污泥、剩余污泥、化學(混凝)沉淀污泥、消化污泥等。

　　2、醫(yī)院污水處理過程產(chǎn)生的泥量與原水的懸浮固體及處理工藝有關。醫(yī)院污水處理構筑物產(chǎn)生的污泥量如表6-1所示。

表6-1 污泥量平均值

　　　3、化糞池污泥來自醫(yī)院醫(yī)務人員及患者的糞便，污泥量取決于化糞池的清掏周期和每人每日的糞便量。每人每日的糞便量約為150g。

　　4、處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應監(jiān)測其放射性達標方可處置。

　　6.1.2 醫(yī)院污泥處理工藝流程

　　污泥處理工藝以污泥消毒和污泥脫水為主。水處理工藝產(chǎn)生的剩余污泥在污泥消毒池內，投加石灰或漂白粉作為消毒劑進行消毒。若污泥量很小，則消毒污泥可排入化糞池進行貯存；污泥量大，則消毒污泥需經(jīng)脫水后封裝外運，作為危險廢物進行焚燒處理。

　　6.1.3 污泥消毒

　　1、污泥首先在消毒池或儲泥池中進行消毒，消毒池或儲泥池池容不小于處理系統(tǒng)24h產(chǎn)泥量，但不宜小于1m3。儲泥池內需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。

　　2、每天濕污泥產(chǎn)量小于2m3的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，污泥可在消毒后排入化糞池，此時化糞池的容積應考慮到此部分的污泥量。每天濕污泥產(chǎn)量大于2m3的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，污泥可在消毒后進行脫水。

　　3、污泥消毒的最主要目的是殺滅致病菌，避免二次污染，可以通過化學消毒的方式實現(xiàn)。化學消毒法常使用石灰和漂白粉。

　�。�1）石灰投量每升污泥約為15g，使污泥pH達11-12，充分攪拌均勻后保持接觸30-60min，并存放7天以上。

　　（2）漂白粉投加量約為泥量的10-15%。

　　（3）有條件的地區(qū)可采用紫外線輻照消毒。

　　6.1.4 污泥脫水

　　1、污泥脫水的目的是降低污泥含水率，脫水過程必須考慮密封和氣體處理。

　　2、污泥脫水宜采用離心脫水機。離心分離前的污泥調質一般采用有機或無機藥劑進行化學調質。

　　3、脫水后的污泥應密閉封裝、運輸。

　　6.1.5 污泥的最終處置

　　污泥根據(jù)國家環(huán)境保護總局危險廢物分類，屬于危險廢物的范疇，必須按醫(yī)療廢物處理要求進行集中(焚燒)處置。

6.2 廢氣處理工藝路線選擇

　　6.2.1 工藝流程

　　1、為防病毒從醫(yī)院水處理構筑物表面揮發(fā)到大氣中而造成病毒的二次傳播污染，將水處理池加蓋板密閉起來，蓋板上預留進、出氣口，把處于自由擴散狀態(tài)的氣體組織起來。

　　2、組織氣體進入管道定向流動到能阻截、過濾吸附、輻照或殺死病毒、細菌的設備中，經(jīng)過有效處理后再排入大氣。

　　3、廢氣處理可采用臭氧、過氧乙酸、含氯消毒劑、紫外線、高壓電場、過濾吸附和光催化消毒處理對空氣傳播類病毒進行有效的滅活。

　　6.2.2 設計要點

　　1、按局部通風設計原則，針對有害氣體散發(fā)狀況，優(yōu)先考慮密閉罩。

　　2、對于格柵口和污泥的清除處，由于操作需要，可以采取敞口罩。

　　3、通風機選用離心式，排氣高度15m。

　　4、通風機流量和壓頭需要根據(jù)不同處理方法的要求選取，對于使用氧化型消毒劑的情況，通風機和管材應考慮防腐。

7.1 放射性廢水來源

　　放射性廢水主要來自診斷、治療過程中患者服用或注射放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄物，分裝同位素的容器、杯皿和實驗室的清洗水，標記化合物等排放的放射性廢水。

7.2 放射性廢水的水質水量和排放標準

　　7.2.1 放射性廢水濃度范圍為3.7×102Bq/L～3.7×105Bq/L。

　　7.2.2 廢水量為100～200L/床.d。

　　7.2.3 醫(yī)院放射性廢水排放執(zhí)行新制定的《醫(yī)療機構污染物排放標準》規(guī)定：在放射性污水處理設施排放口監(jiān)測其總 α<1 Bq/L，總β<10 Bq/L。

7.3 放射性廢水系統(tǒng)及衰變池設計

　　7.3.1 放射性廢水應設置單獨的收集系統(tǒng)，含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水應分開收集，收集放射性廢水的管道應采用耐腐蝕的特種管道，一般為不銹鋼管道或塑料管。

　　7.3.2 放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池，糞便生活污水應經(jīng)過化糞池或污水處理池凈化后再排入衰變池。

　　7.3.3 衰變池根據(jù)床位和水量設計或選用。

　　7.3.4 衰變池按使用的同位素種類和強度設計，衰變池可采用間歇式或連續(xù)式。

　　7.3.5 間歇式衰變池采用多格式間歇排放；連續(xù)式衰變池，池內設導流墻，推流式排放。衰變池的容積按最長半衰期同位素的10個半衰期計算，或按同位素的衰變公式計算。

　　7.3.6 衰變池應防滲防腐。

7.4 監(jiān)測和管理

　　7.4.1 間歇衰變池在排放前監(jiān)測；連續(xù)式衰變池每月監(jiān)測一次。

　　7.4.2 收集處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應監(jiān)測其放射性達標方可處置。

8.1 醫(yī)院污水設備

　　醫(yī)院污水來源及成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境；

　　鑒于醫(yī)院污水的傳染性，為減少運行人員對現(xiàn)場的接觸，降低傳染機會，在傳染病醫(yī)院污水處理工程中應采用較高水平的自動化設備控制。

8.2 在線測量儀表的配置原則

　　在線儀表的配置應根據(jù)資金限制及工藝需要綜合考慮。

　　8.2.1 醫(yī)院污水處理站應在出口處配置在線余氯測定儀和流量計。

　　8.2.2 采用液氯消毒，應設置液位控制儀對消毒污水液位和氯溶液液位指示、報警和控制；同時應設置氯氣泄漏報警裝置。

　　8.2.3 流量計宜選用超聲波流量計或電磁流量計。

　　8.2.4 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，400床以下的醫(yī)院污水處理工程可只設置液位控制儀表，液位控制儀表可采用浮球式、超聲波式或電容式液位信號開關；400床以上的醫(yī)院污水處理工程除液位控制儀表外，宜加設液位測量儀，液位測量儀可選用超聲波式或電容式液位測量儀。

　　8.2.5 有條件的采用二級處理工藝的醫(yī)院亦可設置溶解氧測定儀、PH測定儀等儀表。

8.3 自動控制內容及方式

　　應根據(jù)工藝流程、工程規(guī)模及管理水平確定自動控制水平，主要自動控制內容如下：

　　8.3.1 水位自動控制和消毒劑投加自動控制是自動控制的重要內容。消毒劑的投加量應根據(jù)在線余氯測定儀的測定結果自動控制調整。

　　8.3.2 電動格柵除污機和好氧曝氣自動控制；可根據(jù)工藝運行要求，采用定時方式自動啟/停。

　　應當根據(jù)工程規(guī)模大小、資金額度及傳染性差異來確定不同的監(jiān)控方式。以下幾種不同監(jiān)控方式，供工程設計時參考選用。

　　1、就地控制方式（A）：在電控箱及現(xiàn)場按鈕箱上控制，不設在線測量儀表，只設水位信號開關，利用水位信號開關自動開/停水泵。

　　2、常規(guī)集中監(jiān)控方式(B)：分為兩種方式。

　�。�1）在總電控柜上集中監(jiān)控，不另設獨立的集中監(jiān)控柜(B-1)。

　�。�2）設獨立的集中監(jiān)控柜(臺)(B-2)。

　　3、 PLC監(jiān)控方式(C)，分為兩種方式。

　　（1）在總電控柜內設PLC控制器(C-1)，PLC控制器用于工藝設備的自動控制，各種設置在總電控柜上集中控制。

　�。�2）設獨立的集中監(jiān)控柜(C-2)。

　　4、計算機監(jiān)控方式(D)。采用小型PLC控制器及微型計算機集中監(jiān)控。該種方式只適用于個別較大型、工藝較復雜、有維護管理條件的工程采用。

　表8-1 監(jiān)控方式的選擇

8.4 控制室設計要求

　　8.4.1 較大規(guī)模工藝較復雜的醫(yī)院污水處理工程宜設獨立的集中控制室，或采用與總電控柜房間(配電室)共用。

　　8.4.2 獨立的控制室面積一般控制在12～20m2。若為計算機監(jiān)控的控制室，面積應在15～20m2，設防靜電地板，室內做適當裝修

　　8.4.3 傳染病醫(yī)院的控制室應與處理裝置現(xiàn)場分離，減少操作人員與現(xiàn)場的接觸。

9.1 處理站的選址、安全間距及防護隔離要求

　　處理站位置的選擇應根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃、排出口位置、環(huán)境衛(wèi)生要求、風向、工程地質及維護管理和運輸?shù)纫蛩貋泶_定。

　　9.1.1 醫(yī)院污水處理構筑物的位置宜設在醫(yī)院建筑物當?shù)叵募局鲗эL向的下風向。

　　9.1.2 醫(yī)院污水處理設施應與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離，并應設綠化防護帶或隔離帶。

　　9.1.3 污水處理站周圍應設圍墻或封閉設施，其高度不宜小于2.5m。

　　9.1.4 污水處理站應留有擴建的可能；方便施工、運行和維護。

　　9.1.5 污水處理站應有方便的交通、運輸和水電條件；便于污水排放和污泥貯運。

　　9.1.6 傳染病醫(yī)院及含有傳染病房的綜合醫(yī)院的污水處理站，其生產(chǎn)管理建筑物和生活設施宜集中布置，位置和朝向應力求合理，并應與處理構、建筑物嚴格隔離。

9.2 處理構、建筑物的設計要求

　　9.2.1 處理構、建筑物及主要設備應分二組，每組按50％的負荷計算。

　　9.2.2 處理構、建筑物應采取防腐蝕、防滲漏措施；確保處理效果，安全耐用，操作方便，有利于操作人員的勞動保護。

　　9.2.3 污水處理構筑物應設排空設施，排出的水應回流處理。

　　9.2.4 在寒冷地區(qū)，處理構筑物應有防凍措施。當采暖時，處理構筑物室內溫度可按5℃設計；加藥間、檢驗室和值班室等的室內溫度可按15℃設計。

　　9.2.5 高架處理構筑物應設置適用的欄桿、防滑梯和避雷針等安全措施。

　　9.2.6 污水處理站排水一般宜采用重力流排放，必要時可設排水泵站。

9.3 處理站的附屬設施及相關要求

　　9.3.1 在污水處理站的設計中，應根據(jù)總體規(guī)劃適當預留余地。

　　9.3.2 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和具體條件，處理站應設值班、化驗用房、控制室及聯(lián)絡電話等設施。

　　9.3.3 污水處理站內可根據(jù)需要，在適當?shù)攸c設置污泥、廢渣及醫(yī)療廢棄物的堆放場地，但以上垃圾必須采取嚴格封閉措施。

　　9.3.4 處理站內應有必要的計量、安全及報警等裝置。

9.4 醫(yī)院污水處理站費用分析

　　按醫(yī)院污水處理站采用的處理工藝計算基建費用，依據(jù)處理站的能源消耗、藥劑消耗、操作工人工資福利費、修理維護費及其他費用計算運行費用。

　　9.4.1 基建費用

　　根據(jù)醫(yī)院所在地區(qū)、建筑形式、排放去向、規(guī)模、工藝流程的不同，參考控制指標，計算醫(yī)院污水處理各工藝的基建費用。

　　各種工藝基建費用見表9-1。

　表9-1 各種工藝基建費用表

　注：基建費用計算中主要工藝：

　　加強處理效果的一級處理包括調節(jié)、混凝沉淀、消毒。

　　二級生化處理包括調節(jié)、生化處理、消毒。

　　小型沼氣凈化池包括沼氣凈化池和消毒。

　　9.4.2 運行費用

　　按新建醫(yī)院計算其成本，依據(jù)處理廠的投資、能源消耗、藥劑消耗、操作工人工資福利費、修理維護費及其他費用，并參照已有處理廠的數(shù)據(jù)計算。

　　各種工藝運行費用見表9-2。

　9.5 綠化

　　9.5.1 醫(yī)院污水處理廠必須綠化。可種植若干花卉，以美化環(huán)境。

　　9.5.2 醫(yī)院污水處理廠與病房或居住區(qū)之間，應盡可能種植高大、能吸收臭氣、有凈化空氣作用的綠化隔離帶，以減少臭氣和風機噪音對病人或居民的干擾。

　　9.5.3 醫(yī)院污水處理廠的衛(wèi)生工作十分重要。蚊蠅較易孳生是污水處理廠的特點，要采取有效措施加以防止。做到清潔整齊，文明衛(wèi)生。

10.1 工程設計

　　10.1.1 醫(yī)院污水處理項目的設計單位應具有國家環(huán)境工程專項資質，項目的設計方案應經(jīng)有關部門審查；

　　10.1.2 醫(yī)院污水處理工程設計應參考《給排水設計規(guī)范》及《給水排水設計手冊》有關規(guī)定進行；

　　10.1.3 醫(yī)院污水處理設備應優(yōu)先選用經(jīng)過環(huán)保產(chǎn)品認證的環(huán)保設備。

10.2 工程建設和驗收

　　10.2.1 醫(yī)院污水處理工程的土建、安裝質量應符合國家工程驗收規(guī)范。

　　10.2.2 醫(yī)院污水處理設施應按設計要求建設。

　　10.2.3 醫(yī)院污水處理工程儀表、設備、給水排水管道工程是否按圖施工。

　　10.2.4 消毒設備是否正常運轉；經(jīng)負荷試車合格后，其防治污染能力適應醫(yī)院的需要。

　　10.2.5 備品備件、安全設施是否齊備。

　　10.2.6 醫(yī)院污水處理設施的操作人員應經(jīng)培訓并健全崗位操作規(guī)程及相應的規(guī)章制度。

　　10.2.7 醫(yī)院污水處理設施應與醫(yī)院總體設施同步建成，新建醫(yī)院的污水污水處理設施應先期投入調試，保證與醫(yī)院主體設施同期投入試運行。醫(yī)院污水處理設施需經(jīng)過一定時間的試運行，處理效果應達到良好。化學法治理需經(jīng)一個月的試運行，二級生化法處理需經(jīng)三個月以上的試運行。在正式投入運行之前，必須向環(huán)境保護行政主管部門提出竣工驗收申請。

　　10.2.8 驗收合格后，醫(yī)院污水處理設施正式運轉使用并達標排放。

11.1 運行管理

　　11.1.1 醫(yī)院污水處理設備的日常維護應納入醫(yī)院正常的設備維護管理工作。應根據(jù)工藝要求，定期對構筑物、設備、電氣及自控儀表進行檢查維護，確保處理設施穩(wěn)定運行。

　　11.1.2 醫(yī)院污水處理設施的運行應達到以下技術指標：運行率應大于95% (以運行天數(shù)計)；達標率應大于95%(以運行天數(shù)和主要水質指標計)；設備的綜合完好率應大于90%。

　　11.1.3 污水處理設施因故需減少污水處理量或停止運轉時，應事先向環(huán)保部門報告，批準后方可進行。由于緊急事故造成停止運行時，應立即報告當?shù)丨h(huán)保部門。

　　11.1.4 電氣設備的運行與操作須執(zhí)行供電管理部門的安全操作規(guī)程；易燃易爆的車間或場所應按消防部門要求設置消防器材。

　　11.1.5 提高污水處理設施對突發(fā)衛(wèi)生事件的防范能力，設立應急的配套設施或預留應急改造的空間，具備應急改造的條件。

　　11.1.6 鼓勵委托具有運營資質的單位運行管理。

　　11.1.7 建立健全運行臺帳制度，如實填寫運行記錄，并妥善保存。

11.2 監(jiān)測分析

　　11.2.1 按規(guī)定對水質進行監(jiān)測、記錄、保存和上報。

　　醫(yī)院污水處理站的主要監(jiān)測指標有理化指標、生物性污染指標、生物學指標。

　　1、醫(yī)院污水理化指標的監(jiān)測是判斷醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運行狀況和處理效果的重要手段，對保證污水處理系統(tǒng)的正常運行和出水達標極為重要。醫(yī)院污水水質理化監(jiān)測指標主要有：溫度、pH值、懸浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化學需氧量和余氯等。

　　2、醫(yī)院污水的生物性污染主要包括細菌、病毒和寄生蟲污染。常用有代表性的指示生物作為指標。生物學指標主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。

　　11.2.2 水質取樣應在污水處理工藝末端排放口或處理設施排出口取樣。

　　11.2.3 監(jiān)測頻率：

　　日常監(jiān)測頻率：

　　生物學指標：總余氯每日至少2次，糞大腸菌每月不得少于1次。

　　理化指標：取樣頻率為至少每2h一次，取24h混合樣，以日均值計，總a、總b在衰變池排放前取樣監(jiān)測。每月監(jiān)測不得少于2次。

　　執(zhí)法監(jiān)測頻率：

　　生物學指標：總余氯和糞大腸菌每年不得少于4次。

　　理化指標：每年監(jiān)測不得少于2次。取樣頻率為至少每2h一次，取24h混合樣，以日均值計，總a、總b在衰變池排放前取樣監(jiān)測。

　　11.2.4 各種指標的監(jiān)測方法參見國家環(huán)境保護總局認定的標準方法或等效方法。

11.3 勞動保護

　　醫(yī)院污水處理過程中處理設備的操作、設備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應對醫(yī)院污水處理站對環(huán)境產(chǎn)生的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護予以重視。

　　11.3.1 所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術培訓和生產(chǎn)實踐，并持證上崗。

　　11.3.2 傳染病醫(yī)院污水處理站應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為工作人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；防止受到健康損害。

　　11.3.3 傳染病醫(yī)院污水處理站應制定并實施有效的職業(yè)衛(wèi)生程序，包括必要的免疫防治、預防過度暴露于有害環(huán)境中的措施以及醫(yī)療監(jiān)督。

　　11.3.4 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）位于室內的污水處理系統(tǒng)必須設有強制通風設備，并為工作人員配備全套工作服、手套、面罩和護目鏡和防毒面具。

　　11.3.5 工作人員應當注重個人衛(wèi)生，應配備有方便工作人員進行清洗的設施（帶有洗手液、溫水），而且應對工作人員進行個人衛(wèi)生方面的知識培訓。

　　11.3.6 對于醫(yī)院污水處理站的密閉系統(tǒng)，應配置監(jiān)測、報警裝置，并有一旦發(fā)生事故時的應急措施。

　　11.3.7 工作場所應該備有急救箱。